علاج خلع الكتف وخلع الكتف

علاج خلع الكتف

بعد الخلع ، يجب إعادة ضبطه في أسرع وقت ممكن. اختر التخدير المناسب (تخدير الضفيرة العضدية أو التخدير العام) لإرخاء العضلات وجعل التخدير غير مؤلم. يمكن أيضًا إعطاء كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف العضلات تحت المسكنات (مثل 75-100 مجم دولنتين). التخدير ليس ضروريًا للخلع المعتاد. يجب أن تكون تقنية إعادة الضبط لطيفة ، كما أن الأسلوب الوحشي ممنوع لتجنب الإصابة الإضافية مثل الكسر أو تلف الأعصاب. قدم طريقتين شائعتين.

1. طريقة دواسة القدم مناسبة للوضع مع عدد أقل من القوى العاملة. يستلقي المريض المصاب بخلع الكتف على جانب السرير المنخفض ، ويقف المنقذ على الجانب المصاب من المريض المصاب بخلع الكتف ، ويمسك الساعد من الطرف المصاب بكلتا يديه ، ويستخدم الكعب (القدم اليمنى للخلع الأيمن ، القدم اليسرى للخلع الأيسر) للركل في الإبط المخلوع بالداخل ، يبذل المنقذ كلتا يديه وقدميه في نفس الوقت ، أثناء سحب الطرف المصاب بدواسة القدم ، وتدوير الذراع العلوي ببطء للخارج لإعادة الضبط. بعد التصغير ، تم رفع الساعد بوشاح مثلث ، وتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع على جدار الصدر بضمادة لمدة 3 أسابيع.

2. الجر والتدليك هما الإسعافات الأولية لخلع الكتف. تتطلب هذه الطريقة تعاون ثلاثة أشخاص. يجلس المريض ، ويمسك أحد المساعدين إبط الجانب المصاب بكلتا يديه ، بينما يمسك المساعد الآخر معصم المريض المصاب بخلع مفصل الكتف ، ويخطف الطرف المصاب بمقدار 30-40 درجة. يقوم المساعدان بسحب الطرف المصاب وسحبه ، ثم يقومان بتدوير الطرف المصاب ببطء ، ويمسك الجراح الكتف بكلتا يديه ويدفع رأس العضد نحو الحقاني لإعادة الضبط.

التخفيض الجراحي

هناك حالات قليلة لخلع الكتف تتطلب تصغيرًا جراحيًا. المؤشرات هي: خلع الكتف الأمامي مع انزلاق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة مما يعيق تقليل التلاعب. كسر قلعي في حدبة عظم العضد الكبيرة ، قطعة الكسر عالقة في رأس العضد والمفصل المتأثرون بتقليص الحقاني ؛ أولئك الذين يعانون من كسور جراحية في عنق عظم العضد لا يمكن تصحيحها ؛ أولئك الذين يعانون من كسور في عملية الغرابي ، أو الأخرم ، أو الكتف الحقاني ، والإزاحة الكبيرة ؛ أولئك الذين يعانون من إصابة إبط كبيرة.

علاج الخلع الأمامي المعتاد لمفصل الكتف

يعتبر الخلع الأمامي المعتاد لمفصل الكتف أكثر شيوعًا عند الشباب ومتوسطي العمر. يُعتبر السبب عمومًا ضررًا بعد خلع الصدمة الأولى. على الرغم من أنه تم تقليله ، إلا أنه لم يتم إصلاحه واستراحه بشكل صحيح وفعال. الغرض من العلاج الجراحي هو تقوية الجدار الأمامي لمحفظة المفصل ، ومنع الدوران الخارجي المفرط والاختطاف ، وتثبيت المفصل لتجنب الانتقال. هناك العديد من الطرق الجراحية ، والأكثر شيوعًا هي استخدام كبسولة مفصل العضلة تحت الكتف متداخلة (طريقة بوتي بلات جي جي) وحركة العضلة تحت القطبية خارج الحدود (طريقة Magnuson&# 39 ؛ s).