إعادة التأهيل الوظيفي بعد كسر الترقوة

الترقوة عبارة عن جهاز دعم ودعم على شكل حرف S للأطراف العليا والجذع. اللقمة البعيدة مسطحة ومحدبة نحو الظهر ، مما يساعد على ربط وتمتد العضلات والأربطة. تشكل النهاية البعيدة المفصل الأخرمي الترقوي مع الأخرم ، ويثبت الرباط الغرابي الترقوي الترقوة. اللقمة القريبة هي شكل محدب من الماس إلى الجانب البطني ، ويتم تشكيل المفصل القصبي الترقوي بواسطة نسيج الرباط القوي والمقبض القصدي ، وهناك عملية القصية الترقوية القصية. مرفق العضلات.

يقع الترقوة تحت الجلد وموقعه ضحل. بمجرد حدوث الكسر ، يحدث التورم والكلمات ، وقد يؤدي ألم الكتف إلى زيادة الألم. سوف تناقش هذه المقالة استعادة وظيفة الطرف العلوي بعد كسر الترقوة بالتزامن مع فترة كسر الترقوة.

تمر أعصاب الضفيرة العضدية والأوعية الدموية تحت الترقوة خلف الترقوة. عندما يتعرض الترقوة للعنف الشديد ، قد تحدث كسور وإصابة في الرئة وإصابة في الأوعية الدموية وإصابة الضفيرة العضدية في أجزاء أخرى ، وقد تحدث سلسلة من خلل الأطراف العليا.

اعتمادًا على نوع كسر الترقوة ، يمكن اختيار الجراحة أو العلاج التقليدي. مع النضج المتزايد لتكنولوجيا التثبيت الداخلي والتطور السريع لمعدات التثبيت الداخلية ، تم التعرف على العلاج الجراحي لكسور الترقوة من قبل معظم الخبراء والمرضى ، ويمكن تحقيق التخفيض التشريحي.

بعد كسر الترقوة والتلف الموضعي للأنسجة الرخوة واضطرابات الدورة الدموية والألم والتورم الموضعي واضطرابات حركة الأطراف بعد الجراحة. ممارسة وظيفية يمكن أن تعزز الدورة الدموية وتحقيق تورم وتخفيف الآلام. لذلك ، يجب على الأطباء تشجيع المرضى على بدء ممارسة وظيفية في وقت مبكر من فترة ما بعد الجراحة ، والتدخل في علاج إعادة التأهيل ، واختيار التدريب المناسب وفقًا للفترات المختلفة ، وبالتدريج لتحقيق الغرض من استعادة وظيفة الطرف العلوي.

بعد اختفاء التخدير في اليوم التالي للعملية ، يمكن إجراء القبضات النشطة بالإصبع ، وتمديدات الإصبع ، وتمارين تمديد الإصبع ، وتمديد ظهر الرسغ ، وتمارين انثناء النخلة ، وتمارين التمديد المرفق.

بعد فحص الأشعة السينية في أول يوم بعد العملية الجراحية التي أكدت أن الكسر تمت إعادة ضبطه جيدًا ، تمت مساعدة المريض في تمارين وظائف الكتف السلبية. عند الوقوف ، يقوم المثلث بتعليق الطرف المصاب أمام الصدر ، وينثني الجسم بشكل جانبي على الجانب المصاب ، ويتأرجح الكتف ذهابًا وإيابًا ؛ ينثني الجسم نحو الجانب المصاب ويميل إلى الأمام قليلاً ، ويتأرجح داخل وخارج الكتف.

من يومين بعد العملية ، يمكنك إجراء تمارين البندول مثل الانحناء ، ولف الأطراف العلوية ، وجعل الساعد من الجانب المصاب بدائرة في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة.

تم توجيه المرضى لإجراء تمارين مثل انثناء وتمديد الساعد من الطرف المصاب واستيعاب الملاكمة لمدة 3 أيام بعد العملية ، في كل مرة لا تقل عن 10 دقائق. إذا كان الكتف منتفخًا ، يمكن إعطاء زيت الجروح والكمادات الساخنة. في غضون أسبوع واحد بعد الجراحة ، باستثناء وقت التدريب ، يجب تعليق الطرف المصاب بمنشفة مثلث.

بعد 7 أيام ، تم إجراء حركات نشطة لمفصل الكتف في جميع الاتجاهات والفؤوس. التفاصيل على النحو التالي:

1. حركة دائرية لمفصل الكتف (أي دائرة الطرف العلوي): ينحني المريض للأمام ، ويعلق الذراع العلوي بشكل طبيعي عموديًا على الأرض ، ويؤدي مفصل الكتف حركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة وعكس عقارب الساعة.

2. الدوران الداخلي: ضع الجانب المصاب مع المؤخر ووضع الجانب الآخر

3. الدوران الخارجي: المس الأذن المقابلة بيد اليد المصابة عبر الوجه

4. تسلق طريقة الجدار: يقف المريض مواجهًا للجدار ، والأطراف المتضررة تستقيم للأمام وتزحف للأعلى.

يتم اعتماد موقف ضعيف بشكل رئيسي في غضون 2 أسابيع بعد العملية. يتم استخدام وسادة هوائية صغيرة من 4-6 سم على منطقة الكتف المماثل لتمديد الكتف المصاب إلى الخلف ؛ عندما يكون الجانب الصحي مستلقياً ، يكون الرأس والعنق والظهر جانبًا قليلاً إلى الجانب الصحي ، مع أخذ راحة المريض كدرجة. إعادة التأهيل في وقت مبكر أمر ضروري للأنشطة المشتركة النشطة والسلبية. يمكنك أن تبدأ مع يقشعر. يمكن للنشاط أن يحفز المستقبلات الميكانيكية على تخفيف الألم ، ويمكن أن يكون له تأثيرات مفيدة على ترتيب ألياف الكولاجين وغضاريف المفصل. الجمع بين مدمجات الكتف صغيرة الحجم للاختطاف غير المؤلم والانحناء الأمامي والتدوير الداخلي وتمارين الانكماش متساوي القياس. المبلغ الإجمالي للتدريب هو عدم زيادة ألم والتهاب الكتف. إذا كان هناك ألم ، فإن طرق التدخل مثل العلاج البارد ومسكنات الألم تأتي في الوقت المناسب. هذه هي نقطة مهمة جدا للتدخل إعادة التأهيل.

بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من الجراحة ، يمكن إجراء التدريب على السحب في جميع اتجاهات مفصل الكتف ، مثل سحب البكرات وتسلق الجدران وما إلى ذلك ، مع الاستمرار في التدريب على التقلص متساوي القياس في المرحلة السابقة. تجدر الإشارة إلى أنه يجب دعم وحماية حبال الساعد في غضون شهر واحد بعد العملية للحفاظ على المفصل العضلي الترقوي العضلي في وضع وظيفي دون تحمل وزن.

بعد 6 أسابيع ، يكون الغرض من التدريب على إعادة التأهيل هو استعادة حركية المفاصل المتأثرة ، وزيادة قوة العضلات ، واستعادة وظيفة الأطراف. يمكن أن تقوي النشاط النشط وشدة تمرين الحاملة ونطاق وكمية التمرين ومدة مفاصل الأطراف المصابة ، وتستأنف تدريجياً الأنشطة والرياضة اليومية لاستعادة نشاط المفاصل المتأثرة ، وتقوية قوة العضلات ، واستعادة وظائف الأطراف .

بعد كسر الترقوة ، إذا كان الطرف المصاب في حالة ثابتة لفترة طويلة من الزمن ، لا يمكن للأطراف والمفاصل القيام بنشاطات وظيفية طبيعية ، وضمور العضلات المكلف ، التصاقات المفاصل ، هشاشة العظام ، وعدم إتحاد الكسر في فترة طويلة -مصطلح. بعد كسر الترقوة ، يمكن للتمرينات الوظيفية المنتظمة أن تحسن من تشخيص موقع الكسر ، وتحسن قوة العضلات ، وتمنع ضمور العضلات ، وتمنع الخلل في الأطراف العلوية واليدين.