ما هي أسباب التهاب مفاصل الركبة؟

ما هي أسباب التهاب مفاصل الركبة؟

هشاشة العظام في الركبة هي حالة غير طبيعية من الغضروف ، والتي تسبب بشكل رئيسي آلام الركبة وعدم الراحة. الركبة هي جزء الحمل الذي يتحمل وزن الجسم بالكامل. إنه جزء هش بشكل خاص من الجسم لأنه غالبًا ما يتحمل عبء الأنشطة اليومية ، مثل الوقوف والمشي والقرفصاء. يحافظ الغضروف في مفصل الركبة على استقراره ، ويلعب دورًا مهمًا في امتصاص الصدمات الخارجية وتنعيم حركة المفصل. هناك أسباب عديدة لهذا الجزء من تشوهات الغضروف.

قد يكون مرتبطًا بالتاريخ الطبي السابق. إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب مفاصل الركبة ، فسوف يسألك طبيبك أسئلة مثل "هل أصيبت ركبتك؟" أو "ما هو المرض الذي تعاني منه؟" هذا لأنه قد يكون هناك تاريخ من مسببات هشاشة العظام في الركبة. تشمل الأمثلة المحددة إصابات مثل الرباط الصليبي الأمامي وإصابات الغضروف المفصلي ، بالإضافة إلى أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس الكاذب. إذا لم تكن لديك خبرة في الإصابة أو المرض ، فيرجى الرجوع إلى الأسباب المتعلقة بالحتمية.

من الواضح أن إصابة الركبة هي السبب الرئيسي لهشاشة العظام في الركبة. تعتبر إصابة الرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي من المخاطر الهامة بشكل خاص. وفقًا للباحثين ، "حتى لو أعيد بناء الرباط الصليبي الأمامي التالف ، فإن خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة لا يزال حوالي 3.62 مرة". بالإضافة إلى ذلك ، هناك بيانات تقارن مخاطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة في حالة إصابة الرباط الصليبي الأمامي وحدها وإصابة الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي. الأشخاص الذين يعانون من تلف الغضروف المفصلي والغضاريف يواجهون خطرًا أكثر بثلاث مرات من أولئك الذين يعانون من تلف الرباط الصليبي الأمامي وحده. كما ذكرنا في بداية المقال ، يمكنك أن ترى أن تشوهات الغضاريف يمكن أن تسبب هشاشة العظام في الركبة. يمكن أن تسبب الأمراض السابقة أيضًا هشاشة العظام في الركبة. على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتطور بسبب تشوهات في جهاز المناعة في الجسم. إنه مرض يتم فيه التعامل مع الخلايا والأنسجة السليمة في مفاصل الجسم كله أيضًا على أنها أجسام غريبة ويتم مهاجمتها. يحدث الالتهاب في المفاصل ، وفي نفس الوقت يتم إفراز السيتوكينات الالتهابية (المواد التي تعمل على تدمير الغضاريف). عندما يتدهور الغضروف ، فإن له خاصية تدمير البيئة المحيطة ، وبالتالي فإن الآلية هي أن الغضروف يتدمر بشكل أكبر ويتطور إلى هشاشة العظام في الركبة. بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يكون سبب هشاشة العظام في الركبة هو التهاب المفاصل البلوري ، بما في ذلك التهاب المفاصل الإنتاني والنقرس الكاذب.

بالطبع ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي السابق ، فهو مرتبط أيضًا بالحتمية. يمكن اعتبار العوامل الحتمية مثل الشيخوخة والعوامل الفطرية (الخلقية) مثل الجنس والوراثة من الأسباب الرئيسية. فيما يتعلق بالعمر والجنس ، فإن كبار السن لديهم معدل انتشار مرتفع واختلافات بين الجنسين. بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح بالفعل أن التأثيرات الجينية موجودة أيضًا. كثيرا ما نسمع عبارة "يتآكل الغضروف مع تقدم العمر". عندما يبلغ المرضى عن آلام الركبة في المستشفى ، أعتقد أن الكثير من الناس يقال لهم أن سببها هو الشيخوخة. بغض النظر عما إذا كان هذا التفسير مناسبًا أم لا ، فلا شك أن الشيخوخة مرتبطة بتطور التهاب مفاصل الركبة. في الواقع ، يميل الغضروف المفصلي لكبار السن إلى التدهور والتلف بشكل طبيعي ، كما أن الحمل المتراكم يجعله عرضة للتلف. على سبيل المثال ، إذا كان نعال الأحذية التي يتم ارتداؤها لفترة طويلة ، يحدث نفس الشيء لمفاصل الركبة. يزداد انتشار التهاب مفاصل الركبة بشكل مطرد مع تقدم العمر. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من نصف الأشخاص في السبعينيات من العمر وما فوق يعانون من هذا المرض. منذ حوالي 40 عامًا ، تطور تنكس الغضروف تدريجيًا ، وأصبح الألم أقوى وأقوى.

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال مقارنة ومراقبة انتشار التهاب مفاصل الركبة ، يختلف انتشار التهاب مفاصل الركبة اختلافًا كبيرًا بين الرجال والنساء ، ويبلغ معدل الإصابة به لدى النساء أربعة أضعاف ما يحدث عند الرجال. 70 إلى 80 في المائة من النساء في الثمانينيات يعانين من هذا المرض ، ويمكن أيضًا أن نجد أن العديد من النساء يعانين من هشاشة العظام في الركبة في الحياة اليومية. فلماذا من المرجح أن يحدث للنساء؟ هناك عدة أسباب لذلك. على سبيل المثال ، ترتبط الهرمونات الأنثوية أيضًا بخصائص الحوض التي يسهل التواءها وتكون العظام هشة بسهولة. إلى جانب زيادة الوزن قبل الولادة وبعدها ، وأنماط الحياة مثل الأحذية غير المستقرة مثل الكعب العالي ، من السهل وضع عبء ثقيل على الركبتين. إن العضلات حول الركبة هي التي تمتص وتقلل الحمل الواقع على الركبة. كما نوقش في القسم الخاص بضعف العضلات ، إذا كانت الشدة عالية ، يمكن تقليل الحمل على الركبة. ومع ذلك ، فإن النساء لديهن القليل جدًا من هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ضروري لبناء العضلات. يقال أن مستوى هرمون التستوستيرون في الدم أقل من واحد - عشرين من الرجال ، ويمكن القول أن أجساد النساء في حالة يصعب فيها الاستعداد لامتصاص الحمل على الركبتين . يتراكم الحمل على الغضروف ، مما يزيد من احتمالية حدوث هشاشة العظام في الركبة.

في السنوات الأخيرة ، تم اقتراح العلاقة بين هشاشة العظام في الركبة والجينات ، وقد أجريت العديد من الدراسات لتوضيح ذلك. في عام 2010 ، أفاد الباحثون أن أنواع الجينات SNP مرتبطة بتطور التهاب مفاصل الركبة. استنتج أن الأشخاص المصابين بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض 1.3 مرة أكثر من الأشخاص غير المصابين به.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بنمط الحياة ، ويمكن أيضًا تسميته عاملاً يعزز تطور التهاب مفاصل الركبة. العوامل النموذجية هي السمنة وقلة قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تاريخ التمرين والعمل إلى زيادة خطر الإصابة بالفصال العظمي في الركبة ، اعتمادًا على كيفية استخدام الركبة.

لكل كيلوغرام من الوزن الزائد ، يزداد الحمل على مفصل الركبة عند الوقوف بمقدار 2 إلى 3 كيلوغرامات. قم بأي حركة ، سيزداد الحمل على الركبة أكثر ، وسيزداد بأكثر من 3.2 مرة عند صعود الدرج ونزوله. بمعنى آخر ، كلما زاد وزنك ، زاد الحمل على مفاصل ركبتك وزاد الضرر الذي يلحق بالغضروف. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة. أظهرت الدراسات أنه مقابل كل 5 كيلوغرامات من زيادة الوزن ، يزداد خطر الإصابة بالفصال العظمي في الركبة بنسبة 36٪.

على الرغم من أنه مرتبط بعوامل حتمية مثل العمر والجنس ، إلا أن قوة العضلات غير الكافية هي أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب مفاصل الركبة. توجد عضلات مختلفة حول الركبة ، لكن الوسط هو عضلات الفخذ الأمامية في مقدمة الفخذ. يلعب دورًا مهمًا في امتصاص حمولة مفصل الركبة. بمعنى آخر ، إذا ضعفت العضلات المحيطة بالركبة ، بما في ذلك عضلات الفخذ الرباعية ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث عبء مباشر على الركبة ، مما يؤدي إلى زيادة تلف الغضروف ويؤدي إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة. يمكن القول أن السبب الذي يجعل كبار السن والنساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفاصل الركبة هو أنهم عرضة لضعف العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن من أهم الأشياء التي تؤثر على هشاشة العظام في الركبة هو الخمول ، وضعف العضلات ، وزيادة الألم ، مما يؤدي إلى دورة سلبية من عدم القدرة على تحريك الجسم. لذلك ، يوصى بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة عند علاج التهاب مفاصل الركبة.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي تلف الرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة في المستقبل. ومع ذلك ، حتى أولئك الذين لم يعانوا أبدًا من هذه الإصابات قد يعانون من هشاشة العظام في الركبة إذا استمروا في ممارسة تمارين الركبة القوية. والسبب هو أن بنية مفصل الركبة ليست شديدة المقاومة للحركة الجانبية. غالبًا ما تتحمل مفاصل الركبة وبعض الغضاريف عبئًا أكبر في الألعاب الرياضية مع مزيد من الحركات مثل التواء مفصل الركبة. سيؤدي تراكم هذا الحمل إلى زيادة تلف الغضروف ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة بمرور الوقت. على سبيل المثال ، كثير من المرضى متحمسون لتنس الطاولة والكرة الطائرة وكرة الريشة والتمارين الرياضية والرقص وغيرها من الرياضات التي تتطلب الكثير من التناوب. يمكن أن تؤدي هذه الرياضات التي تتطلب الدوران أو الدوران حول ساق واحدة بسهولة إلى التهاب مفاصل الركبة.

الاحتلال هو أيضًا أحد العوامل التي تؤثر على هشاشة العظام في الركبة.

بالنسبة للأشخاص الذين شاركوا في أعمال بدنية شاقة مثل الهندسة المدنية والزراعة ، فإن مفصل الركبة مثقل بالأعباء ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام في الركبة. كما ذكرنا أعلاه ، فإن الحمل على الركبة يقارب 2.5 مرة من الحمل على الوقوف. عندما يضاف إليها وزن الأمتعة مثل الآلات والأدوات الثقيلة ، سيزداد الحمل على الركبتين.

بالإضافة إلى الشيخوخة ، هناك عدة أسباب محتملة لهشاشة العظام في الركبة. لذلك ، يحتاج الأطباء إلى تحديد ما إذا كان يكفي استخدام الشيخوخة كأساس للعلاج فقط. إذا كنت تعتقد أن الأمر مرتبط بالسمنة ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الإجراءات المناسبة لفقدان الوزن. إذا كانت قوة عضلاتك غير كافية ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ التدابير المناسبة لإزالة أكبر عدد ممكن من الأسباب. وبعد ذلك ، إذا تعذر القضاء على العوامل الناتجة ، مثل الشيخوخة أو الإصابات السابقة ، فلا توجد طريقة لحلها. أفضل علاج لإبطاء التقدم هو إجراء تمارين القوة حول الركبة ، بما في ذلك عضلات الفخذ. ، هذا مهم للغاية. هشاشة العظام في الركبة مرض لا يمكن أن يوقف تدهوره تمامًا ، لكنه يمكن أن يبطئ من تقدمه. الآن وقد تم تطويره ، هذا هو المكان الذي يجب أن نوليه أكبر قدر من الاهتمام. بالطبع ، العلاج الذي سيجرى من الآن فصاعدًا أمر لا مفر منه ، لكن من المهم معرفة سبب المرض أولاً. فقط من خلال توضيح السبب يمكن اتخاذ التدابير الصحيحة وتعظيم تأثير العلاج.