التمريض بعد الجراحة لمرضى الكسر

كسر ضغط العمود الفقري القطني

الموقف: المرضى في وضع الكذب وينبغي أن الوسائد الفقري المصابة تكمن على متن جامدة بعد دخول المستشفى وإزالة وسادة للحفاظ على العمود الفقري على التوالي ومنع تشوه أو مزيد من الاصابة.

(أ) في الوقت نفسه ، وفقا لدرجة ضغط الكسر ، يتم وضع وسادة ناعمة مناسبة تحت الجسم الفقري المصاب. يمكن خفض الوسادة أولا ثم زيادة تدريجيا. يستخدم هذا الأسلوب مبدأ الجاذبية الجذع ورافعة للحفاظ على العمود الفقري بشكل ثابت الموسعة وإعادة تعيين تدريجيا. لتوسيع الجسم الفقري المضغوط وتصحيح تشوه الكسر. ب. يجب على المريض التمسك وسادة لمدة 6 أسابيع على الأقل. ألف

يجب أن تساعد الممرضة في توجيه المريض لأداء محور بدوره بانتظام، وهذا هو، الكتف والورك بدوره في نفس الوقت لتجنب التواء في الأطراف وتطور العمود الفقري. عند تسليم، تعليمات المريض لتصويب الخصر والظهر، وتشديد عضلات الظهر، وتشكيل جبيرة التثبيت الداخلية الطبيعية.

(1) فترة التخفيض: الوسائد لمدة 1 إلى 2 أسابيع، ويتم تشجيع المرضى على ممارسة رفع البطن النشط، 3 مرات في اليوم، 5 إلى 10 دقائق في كل مرة.

(2) 5 نقاط طريقة الدعم: supine، وذلك باستخدام الرأس والمرفقين والكعب لدعم الجسم كله في 5 نقاط، بحيث يتم اخلاء الظهر وامتدت، حوالي 1 أسبوع بعد الإصابة.

(3) طريقة الدعم الثلاثية: تم تطويرها على أساس طريقة الدعم ذات النقاط الخمس ، والمريض يرقد على ظهره ، ويتم وضع ذراعيه أمام صدره ، مدعومة بالرأس والقدمين ، ويتم إخلاء الخصر والوركين والظهر من السرير ، وهو أمر مفيد لممارسة عضلات الظهر والقطن ، وتنفيذ هذا التمرين بعد 2 إلى 3 أسابيع من الإصابة.

(4) طريقة دعم 4 نقاط: supine، مع كلتا اليدين، والقدمين مدعومة على السرير في 4 نقاط، والجسم كله شاغرة وعلى شكل قوس، 3 إلى 4 أسابيع بعد الإصابة.

(5) طريقة ماء نقطة فيان: يبرز المريض الأطراف العلوية ويمتد، الساق السفلى ووسادة الكاحل وسادة، الرقبة تمتد قليلا، ثم يرفع الصدر بعيدا عن سطح السرير، واثنين من الأطراف العليا تمتد نحو الظهر، وتمتد الأطراف السفلية إلى أقصى حد ممكن، ويميل الجسم كله لأعلى، ويتم زرع البطن فقط كنقطة دعم ، وهو في شكل قوس، ويمارس بعد 5 إلى 6 أسابيع.

كسر الحوض

1. لكسور الحوض هامشية، مطلوب الراحة فقط في السرير. يتم وضع المرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري الحرقفي الأمامي المتفوق في موقف انثناء الورك; يتم وضع كسور النخاع الهصالي في موقف تمديد الورك. الراحة في السرير لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

2. عندما يكون هناك فصل من كسور حلقة الحوض واحد، يمكن أن تكون ثابتة عن طريق الجر مع تعليق حزام الحوض. يتم صنع حبال الحوض من قماش سميك ، وينطق عرضه بالجناح الحرقفي ، وtrochanter السفلي لعظم الفخذ. الوزن مناسب لرفع الوركين بعيدا عن سطح السرير. بعد 5 إلى 6 أسابيع، واستخدام السراويل الجبس لإصلاح.

يجب أن يستمر الجر الحوض لأكثر من 3 أسابيع. بسبب راحة المريض على المدى الطويل في الفراش ومحدودية الحركة ، من الضروري منع المضاعفات. يجب أن يبقى سرير المريض مسطحًا وجافًا وخالٍ من الحطام ، وحماية منطقة جاحظ العظام ، وتدليك المنطقة المضغوطة بانتظام ، واستخدام وسائد الهواء بشكل معقول لمنع حدوث قوس الفراش. عرض حبال ينبغي أن يكون مناسبا. عند سحب, يجب سحب كلا الجانبين في نفس الوقت لمنع الحوض من إمالة وتشويه الأطراف. تعليمات المرضى لأداء التمارين الوظيفية، واستعادة وظيفة الأطراف تدريجيا، وتتعافى قريبا.

كسر في دائرة نصف قطرها

1. لا كسر التشرد، يمكن أن تكون ثابتة مع يلقي وظيفية أو جبيرة صغيرة لمدة 4 أسابيع.

2- تتطلب الكسور المُهجرة تخفيضاً مغلقاً. سحب الجراح راحة المريض وإبهامه على طول المحور الطويل للساعد لحرف الزندي والزندي. ثم ثني مفصل المعصم، وفي وقت واحد دفع النخيل والزندي على كسر نصف قطرها القاصي. الحفاظ على المعصم في pronation وعطف النخيل معتدل الانحراف، واستخدام الساعد المدلى بها أو جبيرة صغيرة لإصلاح لمدة 4 أسابيع، وتغيير لموقف محايد لمدة 4 أسابيع من 10 إلى 14 يوما.

كسر الترقوة

طريقة تثبيت الضمادة ذات الشكل الثمانية هي الطريقة الأكثر اقتصادًا لعلاج كسور الترقوة. لديها مزايا منخفضة التكلفة والقليل من الألم، ولن يسبب إصابة ثانية. ولكن يجب عدم نقل المريض. لأنه مجرد علاج للمساعدة في شفاء الكسور ، وهناك أيضا العلاجات :

1. بالنسبة للرضع مع فروع خضراء مكسورة، وتستخدم فقط مثلث المناشف للتعليق. إذا كان هناك تشريد، إصلاحه مع الرقم 8 ضمادة أو الدوائر المزدوجة لمدة 1 إلى 2 أسابيع.

2. للمراهقين أو البالغين الذين لديهم تداخل التشرد أو تشوه الزاوي، ويمكن استخدام الحد اليدوي، وتستخدم مزدوج حلقة أو الضمادات على شكل 8 لتثبيت.

3. تخفيض فتح والتحلب الداخلي: التثبيت الداخلي مع إبرة الصلب والعظام لوحة.

كسر فقري الصدري

1. الحفاظ على استقرار العمود الفقري الصدري: عندما يعود المريض إلى الجناح ، يجب على ثلاثة أشخاص الوقوف على نفس الجانب ورفع المريض مباشرة إلى السرير ، والذهاب إلى الوسادة لمدة 6 ساعات. تساعد الممرضة المريض على تسليم مرة واحدة كل 2 ساعة، ويتم تسليم الرأس والجذع تكون متسقة.

2. مراقبة صارمة التغيرات في الحالة والحركات الحسية للأطراف السفلية: مراقبة عن كثب العلامات الحيوية وجعل السجلات، والتحقق من حركة المريض وظيفة حسية وظيفة التبول الذاتي في الوقت المناسب بعد العملية، وخاصة حركة أصابع القدم والمفاصل الكاحل الشعور وظيفة.

3. الحفاظ على أنبوب الصرف دون عائق: الحفاظ على الصرف من تجويف الصدر على نحو سلس، وإصلاح أنبوب الصرف بشكل صحيح، وإرشاده لا لتمتد، اضغط، أو تطور، والضغط على أنبوب الصرف مرة واحدة كل 2 ساعة. مراقبة تقلبات عمود الماء في زجاجة الثدي. يتم استبدال زجاجة الثدي مرة واحدة في اليوم. مراقبة حجم ولون السائل الصرف في زجاجة الصدر وسجل في الوقت المناسب. عند تسليم أكثر من ذلك، منع أنبوب الصرف من أن يتم سحبها أو السقوط.

4. التدريب على إعادة التأهيل دليل: في اليوم الأول بعد الجراحة للمرضى دون شلل نصفي، وهذا هو، أن يأمر المرضى للقيام تمارين رفع الساق على التوالي، 3 مرات في اليوم، 30 دقيقة في كل مرة، لممارسة الانكماش متساوي القياس من رباعية. الكاحل dorsiflexion و ثني بلطار، تمديد القدمين والثني وغيرها من الأنشطة. المرضى مشلول ارتداء الأحذية التصحيحية للحفاظ على وظيفة مشتركة لمنع الترهل القدم، والقيام بممارسة سلبية للأطراف السفلية للمريض 3 مرات في اليوم، 1 ساعة في كل مرة، تعليمات وتشجيع المريض للقيام تمارين وظيفة العضلات أسفل الظهر. لتعزيز استقرار العمود الفقري.

بدء التمرين من خمس نقاط بعد 4 أسابيع من العملية، 3 إلى 4 مرات في اليوم، 20 إلى 50 مرة في كل مرة، وزيادة تدريجيا وفقا للحالة، يزيد اتساع تدريجيا. بعد 1 إلى 2 أسابيع، يمكنك تغيير إلى طريقة دعم ثلاث نقاط ويصرون على 6 إلى 12 شهرا، لا ينبغي أن تكون هناك ظروف خاصة. بعد 8 أسابيع من الجراحة ، يمكن تحريكها تحت حزام عريض أو دعامة صدرية.

الكسور بين القنوات الفخذية المسنة

الموقف: بعد العملية، وينبغي أن تبقى الأطراف السفلية في موقف محايد خطف، وفي الوقت نفسه رفع الأطراف السفلية بنسبة 20-25 درجة. ضع وسادة رغوة ناعمة بين الأطراف السفلية ووسادة ناعمة في الروج للحفاظ على انثناء الركبة 10-15 درجة. عند استخدام المرحاض، يجب على المرضى تجنب انثناء الورك، وينبغي رفع الحوض حتى لمنع التثبيت الداخلي.