الوضع الحالي وآفاق أحدث طرق العلاج لهشاشة العظام في الركبة.

الوضع الحالي وآفاق أحدث طرق العلاج لهشاشة العظام في الركبة.

ما رأيك عندما تسمع "أحدث علاج" لهشاشة العظام في الركبة؟ ربما يمكنك محاولة الحصول على بعض الإلهام من خلال قراءة هذه المقالة. وأعتقد أن هذه المادة هي الوحي لأولئك المرضى الذين يوصى بإجراء جراحة في الركبة ولكن لا تريد أن تفعل ذلك، على أمل العثور على علاجات أخرى.

هشاشة العظام في الركبة هو مرض التدريجي التي يمكن أن تزداد سوءا إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. أول شيء يجب القيام به في المستشفى هو علاج الأعراض بتحفظ من أجل منع الحالة من التفاقم. وهذا يعني "العلاج غير الجراحي". تشمل طرق العلاج تناول مسكنات الألم وحقن حمض الهيالورونيكس وممارسة الرياضة وارتداء معدات واقية. وفقا لمعظم الأطباء ، "في العلاج المحافظ ، يكون التأثير أكثر وضوحا بعد ممارسة الرياضة".

ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض بعد 6 أشهر أو أكثر من هذا العلاج المحافظ ، أو تقدم تشوه مفصل الركبة ، سيظل الطبيب يوصي المريض بالخضوع لعملية جراحية. تشمل جراحة هشاشة العظام في الركبة الجراحة بالمنظار، واستئصال العظام، واستبدال الركبة بالكامل. الجراحة هي طريقة فعالة، ولكن إذا اكتشفت السبب أولا وابدأ العلاج المناسب في وقت مبكر، يمكنك منع حالة المريض من التفاقم حتى تكون هناك حاجة إلى الجراحة. لذلك ، من المهم إجراء علاج محافظ شامل أولا.

على الرغم من أن الأطباء ينصحون المرضى بالخضوع لعملية جراحية، إلا أن استئصال العظام واستبدال الركبة الكلي هي عمليات رئيسية. أليس من الصعب اتخاذ قرار على الفور؟ في الواقع، تظهر بعض نتائج المسح أنه حتى لو أوصى الأطباء المرضى لعملية جراحية، 30٪ من المرضى يرفضون. هناك العديد من الأسباب لرفض الجراحة، مثل الخوف من الجراحة نفسها وطول مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة. سمة هشاشة العظام في الركبة هو أنه بمجرد العثور على الأعراض، سيكون هناك درجة معينة من التطور. يبدو أن العديد من المرضى يذهبون إلى المستشفى قبل أن يموتوا. في نهاية الحياة ، بشكل عام ، الطريقة الوحيدة هي استبدال الركبة بالكامل (جراحة لاستبدال مفصل الركبة بمفصل الركبة الاصطناعي). العديد من المرضى يريدون تجنب الجراحة قدر الإمكان، ولكن إذا كانوا لا يريدون إجراء عملية جراحية، فإنها يمكن أن تنتظر فقط لهشاشة العظام في الركبة لمواصلة تطوير وجعل التهاب مفصل الركبة أسوأ؟

الآن هناك طريقة علاج جديدة يمكن أن تملأ الفراغ بين هذا العلاج المحافظ والجراحة. ويشير الخبراء إلى أنه حتى لو أصيب الرياضيون المحترفون، فإن علاج الغضاريف لا يزال يمثل مشكلة. لأن الغضروف ليس لديه تدفق الدم، فإنه نادرا ما يشفي نفسه بعد الإصابة. هذا هو السبب في أنه من الصعب علاج. المفاهيم الحالية لعلاج الغضاريف هي تحفيز نخاع العظم، يزرع والعوامل البيولوجية. علم الأحياء هو حقل جديد. ويقول الخبراء إن عوامل النمو والسيتوكينات الواردة في PRP ستعمل على المنطقة المصابة في مرحلة مبكرة ، لذلك يمكن توقع أن تمنع الالتهاب وتحسن الألم في مرحلة مبكرة نسبيا. هذه طريقة للطرد المركزي للدهون التي يتم جمعها من البطن وحقن الخلايا التي تم الحصول عليها تسمى خلايا الأوعية الدموية السترومية (SVF) في مفصل الركبة. وقد ثبت أن خلايا الأنسجة الدهنية (ASC) الواردة في هذه الخلايا لها آثار مضادة للالتهابات والمسكنات. ومن المعروف أن الخلايا الجذعية يمكن البقاء على قيد الحياة لفترة من الزمن بعد حقنها في مفصل الركبة، ويمكن للمرضى أن يتوقعوا تأثيره الدائم.

ولكن إذا قمت بجمع الكثير من الدهون لحقن الكثير من الخلايا الجذعية، فإن العبء على جسمك سوف يزيد وفقا لذلك. إذا كان لديك مثل هذه المخاوف، يمكنك أيضا اختيار لزراعة العلاج بالخلايا الجذعية، وهو زيادة الخلايا الجذعية من كمية صغيرة من الدهون ومن ثم حقنها في مفصل الركبة. منذ يمكن الحصول على عدد كبير من الخلايا الجذعية في حين قمع كمية الدهون التي تم جمعها، لديها ميزة عبء صغير على الجسم. لأنه يمكن تخزينها المجمدة، يمكننا الاستعداد للمستقبل دون استخدام كل شيء على الفور، أو استخدامه بالإضافة إلى ذلك وفقا للحالة.

لذا، ما هي الآلية المحددة لتأثير العلاج البيولوجي على هشاشة العظام في الركبة؟

في الواقع، في السنوات الأخيرة، والبحوث على مادة تسمى علامة بيولوجية تحرز تقدما، وهو مؤشر على درجة تطور هشاشة العظام في الركبة. والنتيجة واضحة. في مفاصل الركبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة، يتم تقليل مكونات الغضاريف، مثل الكولاجين والبروتيوغليكان، في حين يتم تقليل هشاشة العظام (osteoclasts) التي تدمر العظام. عظام أكثر وأكثر ضبط هذه الشروط للحد من الالتهاب والألم هو الدور الأساسي للعلاج البيولوجي في هشاشة العظام في الركبة. ومن المثير للاهتمام، لم يتم التأكد من أن الجزء المفقود من الركبة سوف تنمو كما كان من قبل. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يمكن تخفيف الألم عن طريق ضبط البيئة داخل المفصل. لا يزال لديك سؤال. حتى لو سألت مريضا يعاني من تشوه حاد في مفصل الركبة عما إذا كان يشعر بالألم، سيقول "لا ألم"،

من خلال النظر في آثاره ، من المعروف أنه طريقة علاج متقدمة. ربما يعتقد الكثير من الناس أن هذا لا يمكن القيام به إلا في المستشفيات في المدن الكبرى. ومع ذلك ، يبدو أن العلاجات البيولوجية ليست متاحة فقط في المدن الكبيرة. في الوقت الحاضر ، يتم تطوير الخدمات اللوجستية للغاية ، لذلك يمكن إرسال الأنسجة التي يتم جمعها من الجسم أو إعادتها إلى مرافق خاصة تحت رقابة صارمة. على الرغم من أن تكلفة العلاج البيولوجي أعلى من العلاج العام ، هناك العديد من الناس الذين يرغبون في استخدام العلاج البيولوجي ، وأصبح خيارا شائعا بشكل متزايد. العلاج الذي لا يحتاج المريض لإجراء شق على الركبة أو أن يكون في المستشفى هو عامل جذب كبير للمريض ، وهو أيضا ميزة كبيرة لهذا العلاج. حتى لو كان الطبيب يوصي الجراحة، كثير من الناس لا تزال مثل هذا العلاج، على أمل أن هناك احتمالات أخرى قبل الجراحة في الركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكر سابقا ، حتى لو أوصى الأطباء المرضى بالخضوع لعملية جراحية ، فإن 30٪ منهم لا يزالون يرفضون الخضوع لعملية جراحية. هذه حقيقة أما النسبة المتبقية البالغة 70٪ فيحسبون على أنهم يخضعون لعملية جراحية، ولكن من غير المؤكد ما إذا كانوا على استعداد حقا للخضوع لعملية جراحية أو ما إذا كان يجب عليهم الخضوع لعملية جراحية كملاذ أخير. إذا كان يمكن علاجه دون جراحة، فإنه قد يكون قادرا على تلبية الاحتياجات الخفية لهؤلاء الناس. بالنسبة لطرق العلاج الجديدة، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البيانات للترقية. ويعتقد أنه في المستقبل القريب، قد تصبح أكثر شيوعا كعلاج قياسي.